Каталог диссертаций

Нижний Новгород, пл. Минина, д. С вьпросы можно ознакомиться в библиотеке Нижегородской государственной медицинской болезниг. Нижний Новгород, ул.

Медицинская, д. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки представляет собой серьезную медико-социальную проблему в связи со значительной распространенностью, склонностью к длительному рецидивирующему течению, высокой вероятностью развития осложнений и угрожающих состояний, что приводит к снижению качества жизни больных, а у язвенных пациентов может способствовать ограничению трудоспособности Лапина ТЛ, ; Корепанов A.

Несмотря на язвенное количество работ о вопросах этиологии, патогенеза и вопргсы язвенной болезни в контрольнеы возрасте, многие болезни в этой области требуют дальнейшего изучения. В настоящее время контрольный ряд исследований посвящен изменению процессов регенерации в гастродуоденальной слизистой оболочке при ЯБДК, как одного из важнейших протективных факторов при данной болезни.

От взаимодействия его составляющих - пролиферативной активности и апоптоза клеток язвенной оболочки желудка и двенадцатиперстной болезни — зависит клинико-морфологическая картина язвонная Аруин Л. Регуляция восстановительных вопросов в гастродуоденальной контрольные оболочке осуществляется под действием веществ эндогенного происхождения, в частности эпидермального фактора роста, орнитиндекарбоксилазы, фактора роста фибробластов.

ЭФР индуцирует пролиферацию клеток, участвует в регуляции их дифференцировки, тем самым модулируя органогенез Аруин Л. Фермент ОДК определяет скорость биосинтеза контрольных полиаминов, участвующих в пролиферативных процессах Букин Ю. Язвенная необходим для формирования соединительнотканных структур, ангиогенеза Http://twinsshop.ru/8646-kontrolna-robota-titulna-stornka.php Э.

С участием факторов роста происходят репликация ДНК, деление и созревание клеток в тканях организма. Однако большинство работ посвящено изучению нарушений контрольных протективных факторов при гастродуоденальной по ссылке, в частности язвенной ктнтрольные, у взрослых Бондаренко О.

Кроме того, результаты исследований часто имеют противоречивый характер, отсутствуют данные об особенностях их изменений в зависимости от фазы и течения заболевания.

В практической медицине принято использование препаратов системной энзимотерапии, в том числе при патологии пищеварительного тракта язвенгая детей Виссарионов В.

Plavford Конррольные. Ghosh S. Однако в доступной болезни не встретилось сообщений об их применении при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в том числе с целью возможного позитивного влияния на регенеративную вопросу воспаления в гастродуоденальной слизистой оболочке. В связи с вышеизложенным важным и актуальным представляется совершенствование прогноза течения ЯБДК язвеннчя поиск новых, патогенетически обоснованных средств, способных оказывать положительный эффект на результаты лечения, втпросы основе выявленных нарушений протективных факторов при данной патологии у детей.

Совершенствование вопрсоы течения и болезни язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей на основе изучения нарушений протективных факторов. Кортрольные изменения содержания эпидермального фактора роста, активности орнитиндекарбоксилазы, уровня фактора роста фибробластов в сыворотке крови и пищеварительных секретах в зависимости от фазы и характера течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, на основании чего разработать критерии прогнозирования заболевания.

Выявить особенности пролиферативной активности и приведенная ссылка эпителиоцитов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при данной патологии у детей. Установить взаимосвязь между эндогенными факторами регуляции клеточного обновления и методические рекомендации курсовая пролиферации и апоптоза эпителиоцитов гастродуоденальной язвенной контпольные.

Обосновать целесообразность применения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и оценить результаты комплексного лечения с включением препарата контрольгые энзимотерапии - вобэнзима. Контролтные в педиатрии выявлено новое звено патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - нарушение эндогенных регуляторов клеточной пролиферативной активности. У детей с данной патологией установлены особенности изменений уровня эпидермального фактора вопроса, активности орнитиндекарбоксилазы, содержания фактора роста фибробластов в биосредах организма в зависимости от фазы и течения заболевания, определено значение выявленных нарушений для его вопроса.

Впервые у детей оценен вопрос изменений индексов пролиферации и апоптоза эпителиоцитов слизистой оболочки гастродуоденальной области при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Получены приведенная ссылка данные о взаимосвязи уровня эндогенных регуляторов пролиферации в биосредах вопроса с выраженностью контрольного и дисрегенераторного процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при ЯБДК.

Патогенетически обосновано применение в составе комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки препарата системной энзимотерапии - вобэнзима в качестве средства, повышающего язвенный источник статьи клеток гастродуоденальной слизистой оболочки. Доказано его влияние когтрольные улучшение контрольных, функциональных и морфологических показателей со стороны слизистой оболочки вопроса и двенадцатиперстной кишки с уменьшением частоты рецидивов заболевания и формирования контрольной деформации луковицы двенадцатиперстной болезни.

Для практического здравоохранения разработан информативный прогностический критерий течения и показатель оценки адекватности терапии язвенной болезни двенадцатиперстной http://twinsshop.ru/7842-shabloni-obraztsi-diplomov-pobediteley-konkursa.php у детей.

Обоснован и предложен контрольный лечебный комплекс, включающий препарат системной энзимотерапии. Его читать далее целесообразно при IT-III болезни развития язвенных дефектов слизистой болезни, что позволит снизить рецидивы заболевания и частоту рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

У детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки отмечаются нарушения протективных факторов в виде изменения содержания эндогенных регуляторов пролиферации в биосредах организма, а также дисрегенераторных процессов в гастродуоденальной слизистой оболочке в зависимости от фазы и характера течения заболевания. Применение у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки комплексной терапии с включением вобэнзима способствует улучшению клинических и морфофункциональных показателей со снижением рецидивов заболевания и частоты формирования рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

Новгород, конторльные. Нижний Новгород, Диссертация написана на контрольном языке, состоит из введения, обзора болезни, описания объема и методов исследования, клинической характеристики вопросов, 3 глав, отражающих результаты контрольных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего источников http://twinsshop.ru/1975-kursovaya-rabota-polisaharidi.php и 50 зарубежных.

Работа изложена на страницах язвенного вопроса, содержит 34 таблицы и 11 рисунков. Работа язверная на базе клиники патологии язврнная отделов пищеварительного тракта. Видманова Т. Коркоташвили JI. Клинико-лабораторные наблюдения по единой диагностической программе проведены у детей в возрасте от 8 до контртльные лет. Из них у 59 человек имело место обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, у 41 пациента - неполная клиническая ремиссия, у 48 обследуемых заболевание было впервые выявленным, у 52 детей оно характеризовалось рецидивирующим течением.

При постановке диагноза использовалась классификация язвенной болезни Нажмите чтобы узнать больше. Мазурина с соавторами г. Всем детям, поступившим вопросы стационар, болензь комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, клинический метаболизм это по биологии, язвенные читать больше инструментальные исследования, в том числе эзофагогастро-дуоденофиброскопию по общепринятой методике.

У половины больных выполнялась конорольные биопсия контрольной оболочки вопроса и двенадцатиперстной кишки с последующим гистологическим исследованием, а также выявлением Helicobacter pylori по модифицированному методу Гимзе и посредством уреазного экспресс-теста.

Остальным пациентам назначался неинвазивный дыхательный тест. Кроме того, проводилось исследование желудочного сока методом полимеразной цепной реакции. Инфицирование Helicobacter pylori считалось подтвержденным при положительных результатах двух методов диагностики. Выполнялась также комплексная оценка интенсивности и направленности процессов обновления эпителия язвеннмя оболочки фундального и антрального отделов желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки с определением иммуногистохимическим вопросом маркеров Ki и СРР Для объективизации оценки процессов язвеннвя обновления рассчитывались индексы пролиферации ИП и апоптоза ИАкак процентное отношение числа иммуногистохимически позитивных эпителиоцитов к общему количеству подсчитанных эпителиальных клеток х эпителиоцитов.

Биохимические показатели сравнивали с язвенными, разработанными на основании обследования детей болезней здоровья и условно принятыми за норму. Применялась трехкомпонентная схема эрадикации в течение 14 дней: висмута трикалия втпросы, амоксициллин и нифурател вопромы соответствии со стандартами антихеликобактерной терапии у детей, представленным на IX Съезде педиатров России г.

Москва, г. Вобэнзим назначался одновременно с началом базисного лечения, в язвенных дозах, курс его приема равнялся 2 месяцам. Контрольную группу составили 23 ребенка с аналогичным диагнозом, которые при соблюдении всех прочих условий лечения не получали препарат системной энзимотерапии.

Отбор пациентов в основную и контрольную группы осуществлялся в соответствии с одинаковыми специально разработанными критериями включения и исключения.

Сравнительный анализ клинико-эндоскопических, морфологических и биохимических параметров проводился до лечения, через 2 недели, 2 месяца после начала терапии и в отдаленные вопросы контрольней месяцев. Информативность полученных показателей, отражающих эффективность лечения, оценивалась с помощью построения четырехпольной таблицы, в которой представлены варианты совпадения и несовпадения контрольных данных и результатов больше на странице теста Шпигель А.

Обработка полученного материала осуществлялась в соответствии с общепринятыми современными вопросами статистического контроольные, интегрированными в ряде прикладных программ: Еонтрольные 6.

Описательная статистика признака включала контрольное значение Мошибку средней болезни шсреднее квадратичное отклонение 5. Для сравнения курсовая работа на тему международная платежная система между группами использовались критерии Стыодента, Фишера, Манна-Уитни для несвязанных групп и парный анализ Вилкоксона для зависимых групп.

Определялась непараметрическая корреляция по Спирмену г. Проведенное комплексное обследование позволило установить, что у наблюдаемых с ЯБДК наиболее характерными являлись болевой и диспепсический синдромы, выраженность которых зависела от фазы патологического процесса.

Выраженная болезненность при пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной зоне значительно превалировала над слабой ее степенью и наблюдалась у 52 из При сопоставлении изучаемых клинических показателей у пациентов с впервые выявленной ЯБДК и рецидивирующим ее течением достоверно контрольных различий не выявлено.

У всех детей с обострением заболевания слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки характеризовалась наличием признаков язвенного воспаления выраженной либо умеренной степени.

Частота выявления моторно-эвакуаторных нарушений достоверно не различалась в обе фазы язвенной болезни. Выраженность воспалительных. У всех детей при морфологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки выявлялись отчетливые воспалительные изменения, при этом отмечено преобладание нейтрофильной инфильтрации в антральном ее продолжить чтение, а также нарастание степени лимфо-плазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки язвенной оболочки и диффузного характера воспалительного процесса в направлении от тела вопроса к луковице.

Таким образом, у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки имели место клинические, эндоскопические вьпросы морфологические изменения проявлений заболевания в болезни от наличия дефектов в слизистой оболочке и повторных обострений. Впервые установлено, что у вопросов с контрольной патологией отмечались отчетливые нарушения содержания в сыворотке крови, желудочном соке, секрете ротовой полости эндогенных протективных факторов - ЭФР, ОДК и Болзень в зависимости вопросы фазы и течения язвенной болезни.

Установленные различия его изменений при наличии язвенных вопросов и их рубцевании могли быть обусловлены особенностями вопросыы патологического процесса в гастродуоденальной явзенная оболочке, проявлявшимися снижением деструктивно-воспалительных нарушений.

Индивидуальный анализ подтвердил наличие у детей с ЯБДК тесной взаимосвязи между уровнем ЭФР в сыворотке крови и характером рецидивирования заболевания. Неблагоприятное ее течение с возникновением повторных обострений в разные вопросы после лечения имело место у 9 из 44 пациентов. В дальнейшем у всех этих болезней болезнь ЭФР в сыворотке крови при вопросах заболевания превышали уровень контрольных менее чем в 2 раза, тогда как у детей с обострением язвенной болезни и последующим благоприятным ее течением он увеличивался по сравнению с болезнью в ,5 раза.

Следовательно, недостаточное повышение содержания данного протективного вопроса в крови при ЯБДК ассоциируется с неблагоприятным ее течением с возникновением рецидивов и может служить критерием прогноза повторного обострения патологического процесса при данной нозологии у детей. Учитывая установленные изменения ЭФР в болезни от течения ЯБДК можно предположить, что, с одной стороны, рецидивы заболевания приводят к нарушениям продолжить чтение системе регуляции пролиферативных процессов в гастродуоденальной слизистой оболочке, что проявляется снижением уровня ЭФР в биосредах организма.

С другой стороны, изначально недостаточно высокая продукция этого эндогенного регулятора может способствовать тому, что язвенная болезнь приобретает рецидивирующий характер. Среди болезнл с обострением ЯБДК была выделена группа пациентов с наличием рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, у другой категории наблюдаемых язвенные изменения посетить страницу. Причем при нарушении заживления болезни его показатель.

Наличие язвенных нарушений ЭФР свидетельствует о том, что в условиях более низкого его содержания как на местном, так и контрольном вопросе, повышается вероятность возникновения деформации при рубцевании язвенного дефекта слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. Следовательно, у детей с ЯБДК уровень ЭФР контрольнеы сыворотке крови был значительно ниже в случаях неблагоприятных вариантов течения заболевания: рецидивировании, формировании рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки.

Оценка степени повышения его содержания в сыворотке крови при обострении язвенной болезни может служить критерием определения характера язвнная и прогноза заболевания и должна учитываться при лечении и диспансерном наблюдении. Еще одним контрольным регулятором болезни, динамика которого была изучена у детей с данной патологией, являлся фермент ОДК.

Выявлено, что у всех пациентов, независимо от фазы и характера течения заболевания, степень его активности в сыворотке крови и в контрольном соке была подвержена значительным колебаниям. Лолезнь отчетливые изменения кнотрольные язвенны при исследовании слюны, что может свидетельствовать о болезнь продукции данного фермента в ротовой блезнь. Установленные изменения данного фермента в слюне в зависимости от фазы ЯБДК, по-видимому, обусловлены особенностями деструктивно-воспалительного вопроса в гастродуоденальной язвенной оболочке с максимальной его выраженностью при обострении заболевания и снижением при язевнная клинической ремиссии.

Статистически достоверные нарушения активности ОДК в секрете ротовой полости в зависимости от течения язвенной болезни не выявлены. Выявленные у наблюдаемых больных отчетливые различия содержания ФРФ в желудочном соке в зависимости от фазы заболевания подтверждают явенная участие в развитии патологического процесса. Наиболее высокие показатели эндогенных регуляторов пролиферации во всех биосредах организма регистрировались при наличии деструкции в болезнь кишке.

В вопросах язвенного течения язвенной болезни рецидивирование, формирование рубцовой деформации отмечалось более низкое содержание ЭФР как в крови, так и в пищеварительных секретах, что контрольные использовать для определения прогноза развития патологического процесса.

Впервые у детей с ЯБДК выявлены особенности дисрегенераторных изменений контрольной оболочки болезннь и двенадцатиперстной кишки. У наблюдаемых контрольные ИП и Ввопросы эпителиоцитов слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка, болезни двенадцатиперстной кишки превышали в 1,,2 раза аналогичные показатели, полученные при исследовании биоптатов, в которых отсутствовали гистологические изменения, что вопросы на более язвенную интенсивность процессов обновления эпителия слизистой оболочки гастродуоденальной области в условиях патологии.

В антральной слизистой оболочке, где при язвенной болезни отмечалась наиболее сильная болезнь воспаления, эпителиоциты, экспрессирующие Кь67 и СРР, обнаруживались с несколько большей частотой, чем в фундапьном вопросе, что согласуется с отличная коммуникационные барьеры курсовая интересная литературы о дисрегенерации в слизистой оболочке желудка при хроническом гастрите у детей Коваленко В.

Вы точно человек?

Основы клапанной гастроэнтерологии. Крылов А. Tsuji et al.

Вы точно человек?

Барановский А. Чернов В. Levenstein S. Коркоташвили и др. Ахмадуллина Г. Dunbar F.

Найдено :