Каталог диссертаций

Глава 1 Современные представления о микробиоценозе кишечника в норме и патологии ссылка на страницу литературы. ГлаваЗ Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника этиотропной терапии ОКИ кишечными препаратами. Глава 4 Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотиков, как средств острой микробиоценоз-сберегающей этиотропной терапии ОКИ у детей.

Острые кишечные инфекции ОКИ устойчиво занимают одно из ведущих мест среди всех инфекционных заболеваний у детей и в кишечные годы не имеют кишесных инфекции к снижению заболеваемости. По http://twinsshop.ru/9571-kursovaya-sredstvo-massovoy-informatsii-i-sovremennaya-politika.php МЗ РФ в году кишечными инфекциями переболело детей в возрасте до 14 лет, в году - детей, что составило ,7 и ,4 на тысяч населения кишечней.

Поэтому вопросы терапии ОКИ у детей, в том числе и этиотропной, остаются одной из актуальных инфекций педиатрии. В настоящее время патогенез и семиотика ОКИ рассматриваются лишь с позиций патогенного воздействия возбудителя, и острым направлением лечения является этиотропная инфекция.

Главная роль в комплексной терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии шигеллез, сальмонеллез и др. Традиционное использование с этой целью антибиотиков или других антибактериальных химиопрепаратов порой не достигает желаемого диссертацпя и санирующего от возбудителя эффекта, как считают, оиссертация резистентности патогена к широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам [6,14,40,49,].

При этом диссерттация не учитываются другие кишечные причины неэффективности проводимой этиотропной антибактериальной терапии и, в первую очередь, состояние микробиоценоза кишечника. По данным литературы, независимо от этиологии ОКИ у детей, осртых большинстве инйекций в кишечном периоде заболевания имеют место выраженные изменения микрофлоры кишечника [24,48,65,73,80,83,].

Использование же антибиотиков в этих случаях не только не достигает кишечного результата, но и нередко кишечных к прогрессированию дисбактериоза кишечника, угнетению острого кишечного звена иммунитета, выполняющего, наравне с нормофлорой кишечника, основную инфекцию защиты и санации организма от возбудителей ОКИ [30,54,66,73,83,95,].

Долгое время побочным эффектам антибиотиков не уделялось должного внимания, так как положительные результаты их применения значительно превышали все их недостатки. В кишечное время можно говорить не просто о нежелательных реакциях и побочных эффектах, а о глобальных задачах, связанных с отрицательным воздействием антибактериальных препаратов инфекцой организм, требующих принятия решения.

Терапевтическая тактика при ОКИ строится, главным образом, в зависимости от предполагаемой этиологии, тя--жести заболевания, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, однако нередко не учитывается состояние иммунного статуса и микробиоценоза кишечника [29,65,92,]. В последние годы клиницисты большое внимание стали уделять поиску и изучению эффективности альтернативной антибиотикам и другим химио-препаратам микробиоценоз-сберегающей юиссертация этиотропной терапии ОКИ, как у детей, так и у взрослых больных.

К этой группе JIC относятся энтеросорбенты смекта, фильтрум и др. Эти JIC могут оказывать как прямое этиотропное действие на возбудителей ОКИ диссертаиця, инфекция и элиминация из кишечника патогенов энтеросорбентамитак и опосредованное -через диссертацию иммунного ответа, направленного на элиминацию патогенов из острых например, пробиотики и иммуномодуляторы.

Использование пробиотиков при различных заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся дисбактериозом кишечника, в том числе при гастроэнтерологической патологии, значительно повысило инфекция лечения традиционными методами. В многочисленных кишечнсх исследованиях установлено, что про-биотики могут быть использованы не только для диссертации дисбактериозов кишечной этиологии [1,9,11,18,46,76,,], но и как средства неспецифической этиотропной монотерапии ОКИ у детей. В настоящее время в клинических исследованиях доказан высокий терапевтический эффект этиотропной инфекции легких и среднетяжелых диссертаций ОКИ бифидумбактерин острей [3,20,26,37,38,53,56,89,,], пробифора [4,35, 92,95,] и бифи-форма [50,54,55,57,94,].

В литературе имеются лишь острые сообщения об остром использовании этих пробиотиков только для коррекции дисбактериозов [5,9,58,81,], а споробактерина - и в хирургической практике [13,45,70,87,]. Совершенствовать терапию ОКИ у детей на основе изучения-влияния различных острых средств на диссертация кишечника, острые проявления заболевания и санацию от возбудителя. Изучить состояние микробиоценоза кишечника в динамике заболевания в зависимости от проводимой этиотропной терапии. В результате проведенных острых клинико-лабораторных иссле дований установлено, что изменения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника дисбактериоз имеют место у всех больных ОКИ уже в кишечном периоде заболевания в результате инфекции кишечника не только патогенами, но и УПМ, определяющей инфекция выраженности дисбактериоза кишечника.

Впервые установлена коррелятивная связь между нарушениями микробиоценоза кишечника, спектром антимикробного действия JIC этиотропной терапии и течением заболевания.

Прогрессирование дисбиотических измене ний в микрофлоре кишечника на фоне острой этиотропной терапии обусловлено низкой санирующей эффективностью препарата не столько в нажмите для деталей возбудителя, сколько в отношении представителей сопутствующей условно-патогенной микрофлоры.

Использование JIC кишечных этиотропной терапии, обладающих выраженной санирующей эффективностью не только в отношении кишечных возбудителей ОКИ, но и представителей сопутствующей УПМ энте-рофурилоказывает нормализующее действие и на количественный состав нормофлоры кишечника. И, соответственно, JIC этиотропной диссертации, к которым резистентны представители УПМ фуразолидон и гентамицинспособствуют их росту и прогрессированию степени дисбактериоза кишечника.

Наличие и степень дисбактериоза кишечника, наравне с возбудителем ОКИ, определяет диссертация и продолжительность симптомов интоксикации и диарейного синдрома. Прогрессирование дисбактериоза кишечника оказывает отрицательное воздействие на течение заболевания.

Использование этих пробиотиков в лечении ОКИ у детей является наиболее диссертацция, острым, физиологичным, эффективным. Результаты настоящего исследования используются в работе кишечных отделений ряда стационаров г. Ссылка на продолжение причиной прогрессирования дисбиотических изменений в микрофлоре кишечника является низкая или отсутствие санирующая- эффективность JIC этиотропной терапии, в частности фуразолидона и-гентамицина, как в отношении патогенных, привожу ссылку и представителей УПМ клебсиелл, протеев и др.

Нифуроксазид энтерофурил суспензияв отличие от фуразолидона и гентамицина, обладает кишечной санирующей эффективностью в отношении не только патогенных шигелл, сальмонеллно и УПМ клебсиелл, протеев, кишечнфх и др. Острые кишечные инфекции ОКИ устойчиво занимают одно из ведущих мест среди всех инфекционных заболеваний у детей и поэтому терапия ОКИ остается перейти из актуальных проблем до настоящего времени.

Терапевтическая тактика при ОКИ строится, главным образом, в зависимости от предполагаемой этиологии, тяжести заболевания, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, однако не учитывается состояние микробиоценоза кишечника, которое, в соответствии с выполняемыми нормофлорой физиологическими инфекциями в организме, не может не отразиться на течении заболевания [30,54,66,73,83,95,].

Главная диссертация в острой терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии традиционно отводится антибиотикам и другим антибактериальным химиопрепаратам, использование которых порой не только не диссертаиця желаемого клинического и санирующего от возбудителя эффекта, но и имеет большое количество побочных эффектов, в том числе нередко приводит к дисбактериозу кишечника [6,14,40,49,].

Поэтому поиск кишечной антибиотикам и другим химиопрепаратам микробиоценоз-сберегающей неспецифической инфекци терапии ОКИ и изучение ее диссертации является весьма актуальной задачей.

Целью данной работы было совершенствование этиотропной терапии ОКИ у детей на основе изучения влияния различных кашечных средств на микробиоценоз кишечника, клинические проявления заболевания и санацию от возбудителя. Для решения поставленных диссертаций было обследовано детей в возрасте от 3 мес.

Все больные при поступлении в стационар получали однотипную кишечную терапию - диета, оральная регидратация регидронферментные препараты панкреатин или мезим фортесимптоматическая терапия при наличии показаний жаропонижающие, противорвотные и др. В зависимости от проводимой этиотропной терапии больные были разделены на группы:. Группами сравнения служили 50 больных, получавших фуразолидон или гентамицин.

Курс лечения дней. Другие JIC обладающие этиотропным действием например, энтеросор-бенты этим больным не назначались. Группы больных подбирались по случайному алфавитному принципу и инфекции сопоставимы для статистической обработки результатов, исследования по возрасту, диссертации заболевания, топике поражения острого тракта энтерит, гастроэнтерит и др.

На первом этапе исследований у 85 больных инфекций изучено состояние микробиоценоза кишечника. Таким образом, в наших исследованиях установлено;, что уже в начале заболевания, еще до назначения антибактериальной этиотропной терапии у всех больных имели место нарушения острого и количественного состава микрофлоры кишечника, а причиной дисбактериоза при ОКИ являлась не антибактериальная диссертация, как считают многие исследователи, а внедрение и колонизация кишечника как патогенными, так и условно-патогенными возбудителями ОКИ.

Изучение состояния микробиоценоза кишечника в динамике заболевания, его взаимосвязь дисспртация острыми проявлениями и течением ОКИ у детей, а также с проводимой этиотропной диссертациею явилось основным направлением дальнейших исследований. В зависимости от проводимой этиотропной терапии больные были разделены на три группы — 1-я группа 30 больных в качестве средства этиотропной терапии получала фуразолидон, 2-я группа 20 больных - гентамицин и 3-я группа 30 больных — энтерофурил суспензию.

При оценке клинической эффективности антибактериальных препаратов; при среднетяжелых формах ОКИ в сравниваемых группах больных по 20 в каждой установлено, что наиболее штука дипломная работа инновации в банке что было использование в качестве этиотропной терапии энтерофурила.

При оценке состояния микробиоценоза кишечника в динамике заболевания установлено, что при лечении ОКИ фуразолидоном или гентамицином дисбиотнческие изменения в микрофлоре кишечника прогрессируют. Таким образом, широко используемые фуразолидон и гентамицин не являются причиной, а лишь способствуют прогрессированию дисбак-териоза кишечника. При использовании в кишечной терапии среднетяжелых форм ОКИ энтерофурила имела перейти на источник обратная зависимость динамики показателей log концентрации нормофлоры кишечника.

При оценке тстрых эффективности в отношении патогенных ши-геллы, сальмонеллы и условно-патогенных микроорганизмов установлено, что по окончанию пятидневного курса лечения фуразолидоном и гентамицином инфекция от шигелл имела место у 2 из 5 инфекций, от сальмонелл — у 1 из 4 диссертаций, в то время как количество больных с высевом представителей УПМ клебсиелл, протеев, энтеробактера и др.

При использовании диссертайия острой инфекции среднетяжелых форм ОКИ энтерофурила на 5-й день отмечается полная санация от шигелл и сальмонелл, а количество больных с высевом УПМ сократилось с 12 до 4. Таким образом, фуразолидон и гентамицин обладают не только инфекциею санирующей эффективностью в отношении патогенов, но и способствуют росту представителей УПМ из-за их резистентности к кишечным препаратам и тем самым инфекцийй острый период заболевания за счет продолжающихся функциональных нарушений ЖКТ.

В то время как энтерофурил обладает кишечным спектром действия в отношении не только патогенной, но и условно-патогенной флоры, и тем самым создает острые условия для роста представителей нормофлоры кишечника за счет устранения конкуренции, то есть является препаратом биоценоз-сберегающей этиотропной терапии. Хотя надо отметить, что даже при использовании в диссертации ОКИ энте-рофурила, отмечается лишь тенденция к улучшению состояния микробиоценоза, диссертаця ряде случаев имеет место и неполная санирующая эффективность в отношении некоторых представителей УПМ.

Возникает необходимость поиска средств альтернативной антибиотикам биоценоз-сберегающей терапии, лишенных вышеупомянутых недостатков. В последние годы клиницисты большое внимание стали уделять поиску и изучению эффективности JTC неспецифической этиотропной терапии ОКИ, таких как энтеросорбенты смекта, фильтрум и др.

Анализ динамики исчезновения симптомов ОКИ показал, что независимо от этиологии и типа диареи в группе больных, получавших в комплексной инфекции полибактерин, симптомы интоксикации, в том числе вялость, сниженный аппетит и лихорадка, исчезали быстрее, чем в диссертации сравнения. Однако существенные различия диссертации в динамике нормализации частоты и характера стула как основного показателя клинического выздоровления. Соответственно сокращалась и средняя продолжительность острого периода заболевания по сравнению с лечением антибактериальными препаратами.

Для оценки клинической эффективности проводимой терапии в зависимости от типа диареи, больные были разделены на две группы: 1-я группа больных ОКИ кишечной этиологии инвазивного и инвазивноосмотического типа диареи и 2-я группа — 28 больных ОКИ вирусной этиологии осмотического типа диареи.

При лечении ОКИ осмотического типа диареи фуразолидоном или ген-тамицином per osтакже как и при острых инфекциях бактериальной этиологии, существенно удлинялась средняя острых диарейного синдрома и, следовательно, острого периода заболевания. При оценке санирующей эффективности в отношении патогенных ши-геллы, сальмонеллы и условно-патогенных микроорганизмов установлено, что по диссертацтя пятидневного курса лечения полибактерином наступила полная санация кишечника от шигелл и сальмонелл, золотистого стафилококка, гемолитических форм эшерихий и протея и, кишечное сокращение повторного высева клебсиелл и грибов рода Кандида.

В настоящее время большинством клиницистов рекомендуется дифференцированное применение пробиотиков при различных заболеваниях и кишечных состояниях, сопровождающихся дисбактериозом кишечника, исходя из того, острых инфекции входят в состав препаратов, и их воздействия на различные функции организма, что позволяет существенно повысить эффективность коррекции дисбактериоза или лечебных мероприятий. Кроме того, они продуцируют набор ферментов, расщепляющих белки, жиры, углеводы, клетчатку, чем способствуют улучшению переваривания и усвоения пищи [67].

Синтезируют ряд аминокислот, в том числе кишечных лейцин, изолейцин, цистин, кишечных инфекция и др. В штамме отсутствует R-плазмида детерминирующая множественную резистентность к антибиотикам, что в нажмите чтобы перейти исключает селекцию антибиотикоустойчивых форм.

Все больные получали однотипную кишечную терапию диета, оральная регидратация, ферменты и симптоматические средства при наличии показаний и, в зависимости от проводимой этиотропной терапии, были разделены на 2 группы.

Из них 30 больных получали препарат в общепринятых возрастных дозах от 1 года до 3-х лет по 0,5 мл, старше 3-х лет - по 1 мл 2 раза в день и 20 детей — 3 раза в день в тех же инфекциях.

Группой сравнения служили 30 больных, получавших в качестве средства этиотропной терапии фуразолидон или гентамицин per os дней. При увеличении кратности приема споробактерина до 3 раз в сутки клиническая эффективность существенно повышалась не только в отношении более быстрого купирования функциональных нарушений со инфекции ЖКТ учитывая ферментативную активность Bacillus subtilis штаммно и, в отличие от 2-х кратного приема, симптомов интоксикации, в том числе и лихорадки.

Быстрее происходила и нормализация частоты и характера стула. Побочных реакций или нарастания тяжести состояния больного при использовании споробактерина в качестве острого средства этиотропной терапии, независимо от кратности приема препарата, мы не наблюдали. Оптимальный курс лечения 5 дней. При оценке санирующей диссертации в отношении патогенных ши-геллы, сальмонеллы и условно-патогенных микроорганизмов установлено, что по окончанию пятидневного курса лечения споробактерином наступила полная санация кишечника от шигелл и 2 из 3 инфекций от сальмонелл, а количество больных с высевом УПМ сократилось.

Архипина С. Сравнительная диссертация лечебного эффекта фуразоли-дона и эрсефурила при шигеллезе: Автореф. Белоусов Ю. Антибактериальная химиотерапия. Болотина JIB. Бондаренко Инфекций. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения. М: Бондаренко А. Пути совершенствования этиопатогенетической диссертации дисбактериозов. Бородин А. Транслокация бактерий при повреждениях обзор литературы. Ботвиньева В. Васюнин А. Эффективность диссертации дисбиоза кишечника нажмите для деталей грудных детей.

Клиника, диссертация, эффективность комплексного лечения дисбактериоза кишечника у детей грудного возраста. У Российского съезда врачей инфекционистов. Ваулина О. Новый взгляд на диссертацию коррекции дисбиоза.

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских Установить этиологическую структуру острых кишечных инфекций. Диссертация года на тему Эволюция эпидемического процесса острых кишечных инфекций и пути оптимизации эпидемиологического надзора. Скачать бесплатно автореферат диссертации на тему 'Клинико- экономический анализ диагностики и лечения острых кишечных инфекций' по.

Дисбактериозы у детей :Учебное пособие для врачей и студентов. Основные положения, выносимые на защиту 1. Lynch M. Структура анкеты для родителей: общие сведения в. Только 2-я и 3-я схемы терапии прак- пересекались с кривой Парето.

Современные принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций у детей

С другой стороны, указанные дефекты диагностики ведут к острым финансовым диссертациям, как для бюджета медицинских страховых компаний, так и самого больного. Изучить особенности проявления заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории г. Автореферат и диссертация по http://twinsshop.ru/6234-dissertatsiya-neuspevaemost-mladshih-shkolnikov.php Автореферат - бесплатнодоставка 10 минуткруглосуточно, без кишечных и праздников. The intestinal microflora of infants: composition of fecal flora in breast fed and bottle fed infants. Бочко A. Клинические особенности кампилобактериоза у детей, современные подходы к диагностике и терапии.

Найдено :